Кисетные морщины: как убрать морщины вокруг губ
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Решение о процедуре принимает врач после осмотра.
Кисетные морщины — вертикальные складки над верхней губой, из-за которых зону иногда называют «кисетом»: кожа собирается, как ткань на затянутом шнурке. Убирают их инъекциями (препараты на основе гиалуроновой кислоты, ботулинотерапия в малых дозах), реже — шлифовкой; дома можно улучшить качество кожи, но не убрать сформированный залом. Что подойдёт именно вам, зависит от того, что стало причиной: сухость и тонкая кожа, активная мимика, курение или изменение опоры мягких тканей.
Кисет, заломы, морщины над губой: что это и почему появляется
Как только не называют эту зону своими словами: «кисетные морщины», «заломы возле губ», «морщины над верхней губой», «штрихи», «лучики». Речь всегда об одном: тонкие вертикальные линии, идущие от красной каймы губ вверх, к носу. Сначала они видны только при движении — когда человек говорит, пьёт через трубочку, курит, вытягивает губы. Потом остаются все время.
В медицинской карте это периоральные морщины, то есть морщины вокруг рта. Отдельно стоит сказать про путаницу: «морщинами улыбки» пациенты чаще называют носогубные складки, а это другая зона и другая тактика коррекции (про неё у нас есть отдельный разбор). Кисетные морщины идут вертикально над губой, носогубная складка — по диагонали от крыла носа к углу рта.
| Причина | Как проявляется | Что с этим делают |
|---|---|---|
| Особенности зоны: тонкая кожа, резко истончённый подкожно-жировой слой (над красной каймой он практически отсутствует), мало сальных желёз | Сухость, ранние тонкие морщинки, «пергаментность» | Увлажнение, биоревитализация |
| Активная мимика и артикуляция | Лучики от красной каймы, заметные в движении | Ботулинотерапия в малых дозах, коррекция привычек |
| Курение | Плотный «кисет» рано, к 30–35 годам | Биоревитализация ,но без отказа от курения результат заметно хуже |
| Снижение эстрогенов в пери- и постменопаузе | Истончение дермы, потеря плотности и упругости | Комплексная программа: качество кожи + объёмы |
| Стоматологические причины: прикус, отсутствие зубов, изменение высоты нижней трети | Меняется опора мягких тканей, складки углубляются | Консультация стоматолога, ортодонта |
| Резкое похудение или удаление раннее поставленного филлера | Избыток кожи, которая не сократилась за объёмом | Методики, работающие на уплотнение и сокращение кожи |
Почему эта зона стареет раньше других
Периоральная область устроена так, что защитных ресурсов у неё меньше, чем на щеках или на лбу. Кожа здесь тонкая, сальных желёз мало, а значит, слабее и гидролипидная мантия, которая удерживает влагу. Подкожно-жировой слой резко истончается по направлению к красной кайме и над самой каймой практически отсутствует, так что амортизировать движение нечем.
Плюс мимика. Круговая мышца рта работает почти постоянно: разговор, еда, питьё, улыбка. Каждое сокращение складывает тонкую кожу в одном и том же направлении, и с годами складка перестаёт расправляться.
Курение бьёт по обоим механизмам сразу: и по сосудам, ухудшая питание кожи, и по мимике — губы вытягиваются трубочкой десятки раз в день. В моей практике это самый предсказуемый фактор: по состоянию зоны вокруг рта можно определить, курит человек или нет.
И третий пласт — гормональный. В пери- и постменопаузе снижение эстрогенов ускоряет потерю коллагена и влаги, кожа истончается.
Существует ещё один вид морщин около рта – это морщины сна. Характерные вертикальные заломы, которые формируются при смещении мягких тканей на одну сторону у любителей спать на боку.
Чем убирают кисетные морщины
| Метод | Что делает | Когда подходит | Когда бесполезен | Сколько держится |
|---|---|---|---|---|
| Биоревитализация, биореструктуризация | Насыщает кожу влагой, повышает плотность и эластичность | Тонкие ранние морщинки, сухость, «пергаментная» кожа | При глубоких сформированных заломах | После курса процедур до 6 месяцев |
| Мезотерапевтические коктейли | Питание, антиоксидантная поддержка, улучшение микроциркуляции | Как поддержка и подготовка зоны | Как самостоятельная методика | После курса процедур до 6 месяцев |
| Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (для мелких морщин) | Заполняют конкретную складку, восполняют дефицит объёма | Выраженные единичные заломы, сглаженный контур губ | При гиперактивности мимики | 6–12 месяцев |
| Ботулинотерапия в малых дозах | Снижает активность круговой мышцы рта | Выраженный мимический компонент, «лучики» в движении | При статических морщинах без мимики | 3–4 месяца |
| Гладкие мезонити | Усиление регенерации тканей и выработки коллагена | Дряблость кожи зоны, потребность в уплотнении | При глубоких единичных складках | До 6 месяцев |
| Срединные пилинги и лазерная шлифовка | Работают с рельефом за счёт контролируемого обновления кожи | Плотный «кисет» у курильщиков, выраженные нарушения рельефа | Как самостоятельная методика при большом количестве морщин | До 3 месяцев |
Обычно одним методом не ограничиваемся: сначала нужно вернуть коже качество и увлажнённость, затем при необходимости снять избыточную мимику, и только потом — точечно работать с оставшимися заломами. Обратный порядок (сразу филлер в сухую истончённую кожу) даёт менее естественный результат.
Отдельно про пилинги и лазер: это рабочие методы, но в этой зоне они вспомогательные, а не основные процедуры. И они сезонные.
ВАЖНО
Периоральная зона постоянно находится в динамике, кожа здесь тонкая. При поверхностном введении филлера возможен эффект Тиндаля — препарат просвечивает через кожу, формируя ощущение «синяка». Кроме того, при активной мимике может произойти миграция филлера. Поэтому работа с зоной вокруг рта – это всегда комплексная программа, нельзя ограничиться только введением филлера
Ботокс над губой: почему здесь всё делают иначе
Ботулинотерапия вокруг рта работает, но это самая требовательная к точности зона на лице. Круговая мышца рта отвечает не только за мимику: она смыкает губы, участвует в речи, питье, удержании жидкости. Расслабить её «как межбровье» нельзя, потому что это нарушит её функцию.
В связи с этим, здесь применяются дозы кратно меньшие, чем в верхней трети лица, а точки введения располагаются поверхностно и симметрично. При превышении дозы или неточной технике возможны асимметрия улыбки, ощущение «непослушной» губы, нечёткая дикция, трудности с питьём через трубочку. Всё это обратимо и проходит по мере восстановления работы мышцы, но неприятно и длится неделями.
Таким образом, ботулинотерапия — не самостоятельное решение, а способ снять мимический компонент, чтобы остальные методы держались дольше. Во-вторых, ждать от процедуры разглаживания статического залома не стоит: расслабленная мышца перестаёт углублять складку, но уже сформированную не расправляет.
Дома: упражнения, тейпы, массаж, кремы и патчи
Обычно пишут либо «делайте гимнастику каждый день», либо «дома ничего не поможет, идите к косметологу». Оба ответа неточные.
На самом деле домашние методы могут влиять на качество кожи и на привычки, но не могут вернуть объём и не убирают сформированный залом.
| Способ | Что обещают | Что известно на самом деле | Вердикт |
|---|---|---|---|
| Гимнастика для лица, упражнения | «Подтягивают мышцы, разглаживают морщины» | Гимнастика укрепляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, способствует улучшению обменных процессов | Как профилактическая мера в молодом возрасте работает прекрасно, но у клиентов с выраженными возрастными изменениями эффект слабый |
| Тейпы | «Расправляют залом за ночь» | Дают кратковременный эффект за счёт перераспределения тканей и отёка; на структуру кожи не влияют | Временный косметический эффект, не лечение. Хорошо использовать для профилактики |
| Самомассаж | «Улучшает кровообращение и разглаживает» | Массаж улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, благодаря этому улучшаются обменные процессы | Массаж улучшает цвет лица, но на морщины вокруг рта влияет слабо |
| Кремы с ретинолом | «Стимулируют коллаген» | Ретиноиды — один из немногих компонентов с подтверждённым влиянием на обновление кожи; зона чувствительная, нужна постепенная адаптация и обязательный SPF | Работает на качество кожи, но не убирает заломы |
| Патчи для зоны вокруг губ | «Разглаживают за 20 минут» | Увлажняют и создают окклюзию, за счёт чего кожа временно выглядит более гладкой | Косметический эффект на несколько часов |
| Маскировка макияжем | «Разглаживает морщины» | Плотные тональные средства скапливаются в складке и подчёркивают её | Лучше лёгкие текстуры и увлажнение перед макияжем. Не устраняет, а маскирует |
| Питьевой режим | «Пейте два литра, и морщины уйдут» | Дополнительные 2 л воды в сутки в течение месяца достоверно повышали увлажнённость и улучшали биомеханику кожи у людей с исходно низким потреблением жидкости | Улучшает качество кожи, но не устраняет глубокие морщины |
Что действительно имеет смысл делать дома: ежедневный SPF (зона открытая и почти всегда без защиты), увлажняющий уход, ретиноиды курсами по переносимости, отказ от курения. Последнее по эффекту сильнее любого крема.
После 40, 50, 60: что меняется
Возраст сам по себе не показание и не приговор, нужно смотреть на состояние тканей в каждом отдельном случае.
| Возраст | Что происходит с зоной | Что обычно предлагают | Чего ждать |
|---|---|---|---|
| До 35 | Морщины преимущественно мимические, в покое не видны; у курящих — раньше | Увлажняющие протоколы, ботулинотерапия | Хороший результат малыми средствами; профилактика эффективнее коррекции |
| 35–45 | Появляются первые статические заломы, кожа теряет плотность | Курс биоревитализации, ботулинотерапия по показаниям, точечно филлер | Заметное улучшение, но требуется поддержка курсами |
| 45+ | Снижение эстрогенов, истончение дермы, изменение опоры мягких тканей нижней трети | Комплексный план: качество кожи + объёмы + при необходимости аппаратные методики | Эффект накопительный, лечение курсовое. Результат возникает не сразу, но после курсового применения держится долго |
Результат процедуры индивидуален и зависит от исходного состояния кожи. Ожидаемый эффект и количество процедур врач определяет на консультации.
Сколько держится результат и когда нужен повтор
| Метод | Когда виден результат | Сколько держится ориентировочно |
|---|---|---|
| Биоревитализация | Через 2–3 недели после процедуры | 4–6 месяцев, далее поддерживающие процедуры |
| Мезотерапия | Первый результат на 4-7 день, накопительный к концу курса | 3–6 месяцев |
| Филлеры (гиалуроновая кислота) | Сразу, окончательно — через 2–3 недели | До 6–12 месяцев |
| Ботулинотерапия | Первые изменения через 1–3 дня, окончательно — к 14 дню | 3–4 месяца |
| Гладкие мезонити | Через 2–3 месяца | До 6 месяцев |
| Срединный пилинг, шлифовка | После завершения восстановления | До 3-6 месяцев |
Цифры ориентировочные: срок зависит от препарата, зоны, обмена веществ, образа жизни. У курящих и тех, кто часто бывает на солнце, результат держится меньше.
Что нельзя обещать: чего эти методы не делают
Ни один инъекционный метод не убирает кисетные морщины навсегда. Речь идет о снижении выраженности и поддержке результата. Глубокий, годами сформированный «кисет» у курильщика со стажем не разгладится до состояния кожи «как в двадцать лет», но он может стать мягче и незаметнее.
Ботулинотерапия не расправляет статическую складку. Филлер не улучшает качество кожи. Гимнастика не поднимает ткани. Крем не разглаживает морщины.
Противопоказания
Инъекционные процедуры в периоральной зоне не проводятся при беременности и грудном вскармливании, острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических, воспалении и повреждении кожи в зоне введения (в том числе активной герпетической инфекции — это важно именно для зоны вокруг рта), нарушениях свёртываемости крови и приёме антикоагулянтов без согласования с лечащим врачом, аутоиммунных заболеваниях в активной фазе, онкологических заболеваниях, индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Для ботулинотерапии дополнительно — миастения и другие нервно-мышечные заболевания, приём ряда антибиотиков.
Часть противопоказаний временные: после их устранения процедура становится возможной. Пригодность метода оценивает врач на очном осмотре.
Ожидаемая реакция первых дней: небольшой отёк, точечные покраснения и синяки в местах вкола.
Хотите узнать, как скорректировать морщины вокруг рта?
На консультации мы разберём, что в вашем случае первично — сухость и качество кожи, мимика или изменение опоры тканей, — и составим план с понятным порядком шагов и стоимостью. Без осмотра универсальных рекомендаций не бывает.
Часто задаваемые вопросы
Кисетные морщины, или периоральные — вертикальные складки над верхней губой. В быту их называют заломами возле губ, штрихами, лучиками. «Морщинами улыбки» чаще называют носогубные складки, но это другая зона.
Полностью — нет. Уменьшить выраженность, сделать зону более гладкой и увлажнённой — да, и часто значительно. Насколько именно, зависит от глубины залома, состояния кожи и того, сохраняются ли провоцирующие факторы (в первую очередь курение). Без осмотра универсальных прогнозов не бывает.
Тейпы дают кратковременный визуальный эффект, на структуру кожи не влияют. С упражнениями сложнее: систематический обзор показал, что качественных исследований по гимнастике для лица нет вообще — ни подтверждающих пользу, ни подтверждающих вред. Анатомически же круговая мышца рта и без того работает постоянно, и дополнительная её тренировка усиливает движение, которое складывает кожу.
Это методы для разных задач. Ботулинотерапия снижает избыточную мимику, филлер восполняет объём и заполняет конкретную складку. При выраженном мимическом компоненте начинают с первого, при статическом заломе — со второго, часто их комбинируют. Выбор всегда индивидуален: без осмотра сказать, что подойдёт именно вам, невозможно.
Это методы для разных задач. Ботулинотерапия снижает избыточную мимику, филлер восполняет объём и заполняет конкретную складку. При выраженном мимическом компоненте начинают с первого, при статическом заломе — со второго, часто их комбинируют. Выбор всегда индивидуален: без осмотра сказать, что подойдёт именно вам, невозможно.
Это препараты разного назначения. Филлер на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты заполняет конкретную складку; биоревитализант работает с качеством и плотностью кожи зоны в целом. При тонкой сухой коже с мелкой сеткой логичнее начинать с работы над качеством кожи, при выраженном единичном заломе — с филлера. Конкретный препарат подбирает врач на консультации.
